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南方医科大学第五附属医院 关于特需医疗服务项目价格的公示
南方医科大学第五附属医院口腔种植类医疗服务项目价格公示
南方医科大学第五附属医院口腔种植类医疗服务项目价格公示 3318 口腔种植类 本类说明：1.本表格所指植入体为种植体、基台等植入牙床、包裹在牙龈内的医用耗材，置入体是指种植牙冠、义齿等安置在口腔内、暴露在牙龈之外，不与人体组织直接结合的医用耗材。2.本表格所称“项目内涵”，指该项目的服务产出及价格构成，是制定项目价格应涵...
《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》解读
　2021年12月31日，省政府办公厅印发了《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》（粤府办〔2021〕56号，以下简称《办法》）。现将《办法》相关政策解读提供如下： 　　一、《办法》出台的背景 　　1998年建立职工医保伊始，实行的是统筹基金和个人账户相结合的保障模式，职工医保的个人账户在推动公费劳保医疗制度向社会医疗保险制度的转轨过程中发挥了积极作用。随着社会经济...
职工医保门诊共济8问8答
我的医保家里人怎么用？门诊报销有啥变化？职工医保门诊共济8问8答 国务院办公厅日前印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，提出了建立健全职工医保门诊共济保障机制的具体举措。国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会，国家医保局相关负责人对《指导意见》进行解读。职工医保门诊共济保障机制如何影响你我？一起了解—— Q为什么要建立职工...
分享：广州医保DIP改革入选广州市首批“最具获得感”改革案例
发布时间：2022-09-18 00:00:00
9月17日，广州医保“基于大数据按病种分值付费（DIP）”改革入选广州市首批“最具获得感”改革案例。 什么是DIP？ DIP是利用大数据建立的医保支付管理体系，包含总额预算、病种分组、支付标准、费用结算、智能监控和考核评价等系列技术方法，建立起“总...
跨省异地就医直接结算政策问答
发布时间：2022-08-15 00:00:00
　一、目前跨省异地就医直接结算工作进展如何，十四五末的工作目标是什么？ 去年以来，在全面实现住院费用跨省直接结算的基础上，所有统筹地区实现了普通门诊费用跨省直接结算和异地就医备案跨省通办，全国一半统筹地区启动了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点。截至2022年6月底，全国跨省联网定点医药机构24.6...
跨省异地就医直接结算新政策
发布时间：2022-08-14 00:00:00
近日，国家医保局会同财政部印发了《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（以下简称《通知》）。现对有关内容解读如下：　 1.《通知》出台的背景　 　　推进基本医保跨省异地就医费用直接结算，是完善医保制度、解决人民群众突出关切的重要改革举措。《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》对完善跨省异地就医直接结算制度体系提出明确要求，2...
广州参保人异地就医备案办理指引
发布时间：2022-05-12 00:00:00
广州市现已开通省内异地就医住院、普通门诊、门诊特定病种以及跨省异地就医住院、普通门诊费用直接结算，已办理异地就医备案的广州市参保人，可在就医结束后直接结算相关医疗费用，无需个人垫付医疗费用后办理报销手续。该业务可全程在线申请并办结，无需现场办理，参保人可选择线上办理或现场办理两种途径。 一、办理条...
2022年度广州城乡居民医保参保缴费指引
2022年度广州市城乡居民医保参保缴费工作已于近期正式启动，征缴期将持续至2021年12月20日。市医保部门提醒各位家长，今年中小学生参保方式有新调整。 缴费标准、待遇保障水平详解 2022年度我市城乡居民医保缴费金额有所调整，其中，在校学生个人缴费标准为363元/人，其他参保人员个人缴费标准为483元/人...
[政策宣传]《广州市深化医疗保障制度改革实施方案》正式印发实施
《广州市深化医疗保障制度改革实施方案》正式印发实施 《广州市深化医疗保障制度改革实施方案》 （以下简称《实施方案》） 正式印发实施！ 《实施方案》是进一步减轻群众就医负担、 增进民生福祉、维护社会和谐稳定的 重大制度安排 《实施方案》有何亮点 四个机制两项支撑多措并举深化医疗...
广州市医疗保险门诊特定病种办理指引
广州市医疗保险参保人经经指定定点医疗机构确诊一类门诊特定病种的，申请办理后可在具备治疗资格的定点医疗机构门诊就医，属于一类门诊特定病种药品目录及诊疗项目目录范围的药品及诊疗项目费用，按相应比例报销。广州市医疗保险参保人经经指定定点医疗机构确诊二类门诊特定病种，可在指定定点医疗机构中选定一家作为本人相应门诊特定病种治疗的...
广州市生育保险产前检查就医确认申请指引
申报对象 1.当月正常享受职工基本医疗保险（含生育保险）待遇的在职职工。 2.当月正常享受职工基本医疗保险待遇的灵活就业人员、退休人员、退休延缴人员及办理伤残退休手续的工残职工。 3.当月领取失业保险金的失业人员。 4.当月正常享受职工基本医疗保险待遇的男职工，其未就业配偶。 申报资料 1.《广州市...
广州市职工生育保险-生育津贴待遇申办指引
申办条件 1符合以下条件的在职职工，在产假（含计生手术休假）与申领待遇期间正常登记参保并缴费的，次月可发放生育津贴： （1）参保缴费≥12个月； （2）分娩/实施计生手术前已正常登记参保，上月正常缴费。 2.参保人夫妇双方均为外国（境）籍人员的，申办生育待遇的次数（不包含终止妊娠、计划生育手术）最多不得超过两次。 申报资料 1.《广州市职工生育保险...
医疗保障基金使用监督管理条例
第一章　总　　则 第一条　为了加强医疗保障基金使用监督管理，保障基金安全，促进基金有效使用，维护公民医疗保障合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》和其他有关法律规定，制定本条例。 第二条　本条例适用于中华人民共和国境内基本医疗保险（含生育保险）基金、医疗救助基金等医疗保障基金使用及其监督管理。 第三条　医...
广州市全面实施基于大数据按病种分值付费工作取得良好成效！
一、广州市按病种分值付费基本情况 为更好地保障参保人员权益、规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长，充分发挥医保在医改中的基础性作用，根据《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（国办发〔2017〕55号）文件精神，广州市自2018年以来全面实施基于大数据按病种分值付费（BigDataDi...
医疗机构医疗保障定点管理暂行办法
第一章总则 　　第一条为加强和规范医疗机构医疗保障定点管理，提高医疗保障基金使用效率，更好地保障广大参保人员权益，根据《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》及《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本办法。 第二条医疗机构医疗保障定点管理应坚持以人民健康为中心，遵循保障基本、公平公正、权责明晰、动态平衡的原则，加强医保精细化管理，促进医疗机构...
广州市工伤保险宣传指南
一、工伤认定按照属地管理的原则，由用人单位所在地的区、县级人力资源和社会保障部门负责办理工伤认定业务。职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：(一)在工作时间和场所内，因工作原因受到事故的；(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾工作受到事故伤害的；(三)在工作时间和场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；(四)患职业病的；(五)因工外出期间，由于工作原...
广州市基本医疗保险参保人住院须知
一、参保人办理入院手续时需主动交验医保卡及身份证，如属于广州市困难人员，还须出示有效困难人员就医医疗救助凭证，不得冒用他人证件。参保人在医保就医过程中，应出示有效医保凭证，并配合我院医护人员进行身份核实，凡无医保卡及身份证或经查验医保卡无效的，之前发生的医疗费用按自费处理。二、住院待遇标准1.住院床位费每床日结算标准（元）医保类别普通病房监护室层流病房急诊留观职工/城居37702...
从化区公费医疗零星报销指南
1、区外住院费用的零星报销应携带的资料：（1）发票原件（加盖收费专用章）（2）总费用清单原件（加盖医院章）（3）病历、出院小结或出院证明原件（加盖医院章）（4）单位公费医疗证明（盖章）（5）本人《公费医疗管理证》（6）转院转诊审批表（已申请异地就医人员不需提供）（7）本人的建设银行或农业银行活期存折复印件（银行卡需打印银行卡资料，银行盖章）2、区外门诊费用的零星报销应携带的资料...
从化区公费医疗门诊特定项目办理须知
1.从化区公费医疗门诊特定项目病种及支付限额标准2、门诊特定项目的申办公费医疗享受人员在二级以上（含二级）医院确诊门特类疾病后，携带一年内病历（含住院病历）、检查报告、二级以上（含二级）医院出具的诊断证明书、《公费医疗管理证》等资料到公医办索取《公医门诊特定项目疾病诊断申请表》，携《申请表》到指定的医院进行疾病鉴定后，凭定点医院相关证明材料及《公费医疗管理证》到公医办办理审核登...
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