一、基本情况
(一)医院情况
南方医科大学第五附属医院是从化地区唯一集医疗、教学、科研等多功能于一体的综合性三级甲等医院,也是从化及周边地区技术力量最雄厚、综合实力最强、规模最大的现代化医院。医院占地面积约13万平方米,编制床位1500张,现有职工总数1800余人。2017年获批准成为三级甲等综合医院,2020年认定为第三批国家住院医师规范化培训基地(全科),医院设置48个专业科室及科教科、临床技能培训中心等教学机构,每年接收研究生、规范化培训医生、实习生及进修生400余名。
医院现有职工1853人,卫生技术人员1493人,硕士研究生导师14人,博士研究生导师6人。教师参加南方医科大学技能及教学竞赛多次获奖。2023年,荣获青年教师本科课程教学竞赛临床组一等奖,全英组三等奖。
(二)培训设施及信息系统
医院于2023年购置了住院医师规范化培训系统,该系统同时包括了住院医师培训管理系统、住院医师在线理论考核系统、住院医师临床技能培训系统,实现了住培招录、住培医师及带教师资信息登记、住培医师轮转管理、出科管理、课程管理以及教学督导等全过程管理。同时,为提高住培医师“三大考核”通过率,医院购买了电子书包考试系统,为住培医师提供“学、练、考”一体化的考试平台。
医院专业基地及各临床科室均有满足培训需求的示教室,有电子阅览室和图书阅览室,学员可通过南方医科大学图书馆远程访问系统检索下载文献、阅读电子书,有盈科微信服务群,免费提供文献下载服务。
(三)临床技能中心
临床技能中心占地面积660平方米,有临床思维训练平台、高级模拟人、腔镜训练平台等能够满足培训需求的设施设备。能够开展综合基础训练、急救技能训练、临床思维训练(含OSCE考站)等培训课程,设有模拟产房、模拟ICU、模拟手术室等训练室,同时配备齐全的多媒体教学设施。培训师资50人,均通过相关的专业培训,能够满足培训需求。针对不同学习阶段,开设分层递进的技能培训课程,逐步提高住培医师临床实践能力。
(四)全科医学科
医院2020年开始独立设置了全科医学科,且全科专业基地作为我院唯一的专业基地,集中全院资源重点建设,设有符合教学要求的全科门诊、全科病房,并能规范带教。
街口街社区卫生服务中心是全区服务功能最齐全的基层医院,作为我院的基层实践基地,医院每年至少指导与考核基层实践基地住院医师培训工作6 次以上,基层实践基地能在指导下按照住院医师规范化培训内容与标准开展临床教学实践活动。
二、培训管理
(一)培训体系
医院设有住院医师规范培训领导小组,党委书记担任组长,分管副院长担任副组长,医院党委对住院医师规范化培训工作实行全面领导,建立了党委统一领导、党政齐抓共管、部门各负其责的领导体制。医院严格落实主要领导负责制,通过行政查房和专题会议等多种形式召开住培基地专题会议,及时研究并有效解决住培工作相关问题。医院年度工作计划、年度工作总结均有明确的住培工作内容。
住培职能管理部门职责明确,医务科负责规培医师的执业管理,组织医师参加住院医师资格考核和注册等工作,组织人事科负责住培医师组织人事管理,各类补助和工资核算与发放、党委办公室、后勤科等部门各司其职,密切协作,共同落实好住培管理责任。
全科专业基地设有基地主任1名、教学主任1名,教学秘书1名。24个轮转科室均设临床带教小组,且职责明确,能效发挥作用。
1.招收管理
我基地为国家第三批全科住培专业基地,从2021年独立招收住培学员。2021年招收12人(含2名专硕,3名委培学员,7名社会人学员),2022年招收14人(含2名专硕,1名委培学员,11名社会人学员)。
根据《住院医师规范化培训管理办法(试行)》精神,面向社会招收2023年全科住院医师规范化培训学员,今年招收的培训医师将作为医院发展的储备人才。具体如下:
培训专业 |
人员类型 |
拟招收人数 |
学历层次 |
要求毕业专业 |
全科 |
社会学员 |
5 |
本科及以上 |
临床医学 |
2.入院和入科教育
我院规范实施入院教育,培训内容包括培训基地情况、住培政策与管理制度、临床基本实践规范与流程、职业精神、医学人文素养、专业理论知识、基本技能操作等内容,由科教科和人事科共同严格组织实施;入专业基地教育由全科专业基地实施,教学内容包括学科背景、规章制度及流程、专业基地培训目标、培训内容和轮转计划、轮转期间所需掌握的临床诊疗能力、技能操作等要求;各轮转科室入科教育亦能规范实施,包括科室情况、工作要求、培养计划、教学活动、技能操作、过程考核等内容,培训与考核要体现科室岗位基本需求特点,由教学秘书严格组织实施。
3.轮转管理
根据《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》要求,科教科会同全科专业基地制定科学合理的轮转计划,体现岗位胜任、分层递进的培训理念,且严格落实。
4.考核管理
我院制定有《住院医师规范化培训考核办法》,包括过程考核和结业考核,其中以过程考核为重点,分出科考核、季度考核和年度考核,各级人员严格按照制度落实各项考核管理规定。考核与带教师资的绩效挂钩和评优挂钩,与基地和科室的绩效考核挂钩。
5.院级督导
医院每年开展 4 次及以上院级督导,由住培专家委员会成员、带教师资、住培管理人员等组成督导小组,每次督导有目标、有组织、有计划、有内容、有结果、有整改的具体措施和落实效果,持续开展基地管理督导、教学活动督导、住院医师轮转实施督导、考核活动督导等。
6.其他
医院能按照要求及时完成住培基地信息年报、月度监测工作。建立有顺畅的沟通反馈机制,通过座谈会、微信群或者个人谈心谈话等多种方式,及时掌握住院医师和指导医师的意见建议,有效反馈和解决具体问题。
三、师资管理
(一)管理规定
制定有《住院医师规范化培训基地师资管理规定》,有遴选、培训、聘任、考核、激励和退出机制。住院医师均匹配有固定的指导医师作为全程导师,负责培训期间的全程指导,与住院医师联系紧密,关注学员的培训学习、生活、心理、职业规划等等。
(二)师资培训
培训基地按计划每年开展线上或线下师资培训,截止2023年,经院级师资培训师资91名(含13名基层实践基地师资),省级师资 57名(含5名基层实践基地师资),每个轮转科室至少有1名师资获得有省级以上师资培训证书。
住培医师均实施双导师带教,有固定的指导医师作为全程导师,且大部分由科室主任担任,负责培训期间的全程指导,对学员的培训学习、生活、心理、职业规划进行全方位指导。
(三)师资评价
医院制定了住院医师对指导医师评价机制,指标反映指导医师的带教意识、能力、作风和效果,测评结果纳入指导医师总体评价。在同等施教方面,指导老师对委培住院医师、和面向社会招收的住院医师能做到一视同仁,使其享受同等的教学资源和培训机会。
四、保障措施
(一)专项经费
医院制定了住培经费管理办法,设住培经费专项账户,能规范使用中央财政经费。按不同资质、不同年资的住院医师培训期间的薪酬或生活补助制定了详细待遇方案,且严格落实。
(二)相关措施
1.我院医院为住院医师统一提供院区内宿舍,每房间约 27 平方米,可住 2-4 人,每间宿舍配齐空调、床柜、冷热水供应、网络设施等,保障安全便利的住宿环境。医院与面向社会招收的培训对象签订劳动合同,与委培住院医师签订培训协议。
2.医院从今年起严格落实“两个同等对待”政策,面向社会招收的普通高校应届毕业生培训对象培训合格当年在我院就业的,按当年应届毕业生同等对待,对经住培合格的本科学历临床医师,在人员招聘、职称晋升、岗位聘用、薪酬待遇等方面,与临床医学、中医专业学位硕士研究生同等对待。为社会招收的住院医师缴纳“五险一金”,享受与本院员工同等的工会福利。
3.医院开展年度评优评先工作,对表现优异的住培医师予以奖励,2022年开展了优秀住培医生评选、优秀指导老师评选和住培主题征文等活动,提高住培医师培训学习积极性。制定有通讯员制度,鼓励在毕业后医学教育期刊等公开刊物上投稿。
住院医师规范化培训是深化医疗改革和医学教育改革的重大举措,是实现健康中国战略的重要手段之一,也是提高医疗服务质量和水平的治本之策,现已正式成为一项国家制度。我院承担此项工作,是荣誉,更是一份重大的责任。医院将继续高度重视,精心组织,精细管理,团结协作,不断提升住院医师规范化培训管理和临床教学水平,为培养合格临床医生而不懈努力。