文/图  记者江楚君  通讯员南医大五附院宣 编者按： 随着生活水平的不断提高，人们在饮食结构、生活环境等方面发生了一系列改变，各种疾病也伴随而来。近年来，肝胆、乳腺等疾病的发生困扰着不少患者。为了提高从化地区肝胆、乳腺疾病治疗水平，进一步实现专病专治，去年5月，南方医科大学第五附属医院（下称南医大五附院）成立了肝胆乳腺外科，并打造了一支专业的医疗团队，为广大市民在肝胆、乳腺方面提供更专业的治疗方案，使群众早日实现小病、大病不出从化的愿望。

肝胆乳腺外科简介

 肝胆乳腺外科成立于2015年5月，分肝胆胰脾和乳腺两个专业组，现有床位20张，医护人员10余人，其中医生6名（包括共建专家1名），高级职称3名，中级职称1名，初级职称2名，博士1人，硕士5人。科室主要业务范围包括：肝胆胰脾、乳腺疾病。科室能常规开展肝胆胰脾、乳腺等高难度手术，已开展胰十二指肠切除术、胆管癌根治术、肝癌切除、右半肝切除、脾脏切除+门奇断流术、乳腺癌改良根治术等高难度手术。科室现有最新电子胆道镜、腹腔镜、乳腺麦默通微创等设备，腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石、胆道镜探查术、乳腺肿物切除等是科室常规手术。

完成从化地区首例胆总管囊肿切除手术

 今年8月25日，一名皮肤巩膜黄染的4岁女孩住进了南医大五附院儿科。据女孩的家长透露，这名患儿在5天前发生了阵发性腹部隐痛，曾出现发热1次，体温高达38.5℃。医生诊断发现，患儿皮肤黄染，腹软，上腹部有压痛，磁共振检查结果显示患儿的肝总管及胆总管扩张。初步诊断为先天性胆管扩张症。随后，患儿被转至肝胆乳腺外科接受手术治疗。 患儿转入肝胆乳腺外科后，该科室积极进行术前准备，南医大五附院肝胆乳腺外科主任袁克文教授组织科室讨论和相关科室会诊，并于8月29日为她施行胆囊切除、胆总管囊肿切除、胆肠吻合术。在手术过程中，医生发现这名患儿的肝脏呈瘀胆改变，无胆汁性肝硬化，胆囊约6cm×4cm×3cm，肝总管及胆总管上段呈囊性扩张，最宽处直径约1.0cm，但肝总管及胆总管内未见结石。手术在持续了3小时40分钟后顺利结束，术中出血量为30ml。手术后，女孩恢复顺利，无手术并发症，现已康复出院。 袁克文教授告诉记者，这是从化地区首例在本地施行的胆总管囊肿切除术，以前也曾经收治过这类病人，但由于当时的医疗技术水平存在局限性，以及病人对本地医院的专业性缺乏信心，很多病人都转诊至广州市区的大医院进行治疗，导致该项治疗术在从化地区一直没有开展。他介绍，由于患者是一名4岁的小孩，全身血液只有1000ml左右，如果出血量多容易导致休克，因此加大了手术难度。最终，患儿在术中的出血量只有30ml，不需要进行输血，手术顺利完成。患儿的家长李先生说：“本来想到广州的大医院治疗，但最后综合考虑之下，选择了南医大五附院。南医大五附院的医生护士对我女儿十分关心，而且服务态度很好。这次手术很顺利，我们很满意，并增加了我们对从化当地医院医疗水平的信心。” 据悉，先天性胆管扩张症又称先天性胆管囊肿，可发生肝内外胆管任何部位，婴幼儿发病率高，女性高于男性，有恶变倾向，癌变率随年龄增长而增高。其中，10岁以下约0.7％，大于20岁约14.3％。病因目前未完全明了，目前认为主要与先天性胰胆管连接异常有关。病理分五型。常在3岁左右发病，腹痛、腹部肿块和黄疸是该病三大常见症状，常伴有胆管炎、胰腺炎或癌变。B超作为首选诊断方法，上腹部ＣＴ和ＭＲＣＰ作为目前临床常用诊断方法，治疗原则是早期诊断，早期手术；根治本病方法为切除囊肿、胆道重建。