【儿科】儿童发热时该如何处理?
小儿经腋窝表面测出的正常体温一般为36.0~37.0℃,测量时间为5~10分钟,体温升高超过正常范围称为发热。小儿体温可因年龄、性别、活动水平、季节变化等各种因素影响而不同。按体温高低可将发热分为4度,37.3~38.0℃为低热,38.1~39℃为中等度热,39.1~41℃为高热,41℃以上为超高热。
一、不必太担心的情况
发热持续<3天:
通常以中低热为主,且孩子玩耍、饮食等表现大致正常,此时可予适当的物理或药物退热措施,不必太担心。
体温不超过39℃:
如果是3个月~3岁的小儿,这个温度以下是机体对感冒等普通疾病反应的正常温度。
刚刚注射疫苗:
持续不超过24小时的低热为主,多为预防免疫后的正常反应。
二、需警惕的情况
高热惊厥:
发病年龄常为3个月~5岁,体温常在38℃以上时突然有惊厥发作,如表现为面部、肢体局灶或多灶性抽动,局部或全身性肌阵挛,或表现为突发瞪眼、咀嚼、流涎、牙关紧闭、呼吸暂停、青紫等。
★注意:如果出现抽搐运动,或看起来失去意识,此时不能够往嘴里放置任何东西。应立即送往儿科门诊就诊。
持续高热或反复发热:
提示感染性疾病,应及时到医院就诊,完善相关检查明确病因。
三、需要立即就诊的情况
3个月内婴儿发热:
对于这个月龄段的婴儿,突然发热可能是严重疾病的征兆。
发热持续超过5天:
这可能提示不是普通感冒所致,需进一步完善相关检查明确病因。
发热>40℃:
且通过使用对乙酰氨基酚或布洛芬不能够在2小时内有效降温,需马 上到门(急)诊就诊。
行为明显改变:
出现不爱玩耍,没有食欲,很少说话,对周围事物漠不关心,精神反应差,8~12小时没有小便,或出现以往没有的特殊表现,需立即前往就诊。
注射疫苗后出现高热:
需到医院就诊确认是不是为严重疫苗不良反应。
家长处理时的注意事项
一、若在住院期间,应结合医嘱进行治疗。
二、发热期间应让患儿多喝水,以助出汗散热。
三、若体温>38.5℃,3个月以上的婴儿可使用对乙酰氨基酚(泰诺林)退热,6个月以上的可使用布洛芬退热治疗,同种退热药物使用间隔时间应为6小时,对予药物退热治疗,若有不明确处应及时先咨询医生。
四、若使用擦浴来物理退热时,请使用温水,而不是使用冷水,洗浴后请及时擦干保暖。