产后出血(PPH)是目前我国孕产妇死亡的首位因素。近日,南方医科大学第五附属医院成功救治一例出血量达3400毫升的严重产后出血患者。
南医五院产科主任单青介绍,产妇谌女士(化名)因“孕36+4周胎膜早破”,8月30日下午3时左右在某医院分娩一活婴,产时因阴道壁裂伤,宫缩乏力,产后2小时阴道出血共计2160毫升。
“产后大出血3400毫升,希望向上转诊!”直到当晚23时36分,谌女士的出血量已达3400毫升,生命体征欠平稳,情况危急。该院立即与南医五院对接联系,希望转院抢救。
为减少转诊环节、争取抢救时间,降低不良结局发生的可能,单青一边详细了解产妇病历、生命体征及救治等相关情况,当即向分管院领导汇报,同步安排团队,为谌女士提前办理住院手续。
南医五院按流程启动院内重症孕产妇抢救小组,院领导协调医院总值通知相关多学科专家回院参加抢救。
凌晨时分,产科医护人员快速准备抢救设备、药品等物品,不到十分钟,由产科、介入科、ICU、麻醉科、输血科、超声医学科组成的多学科抢救团队均准备就绪,医务科也赶到抢救现场协调救治过程。8月31日0时15分,谌女士在南医五院入院。
“快!面罩加压给氧、保暖、加强宫缩、抗休克,查找出血原因,立即启动大量输血应急预案。”
单青指导和配合抢救小组,迅速为谌女士行子宫动脉造影及栓塞术,予输注红细胞悬液、冷沉淀、新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原等纠正贫血、改善凝血功能及改善呼吸循环等处理。
经过一个多小时的积极治疗,出血止住了,生命体征趋于平稳,谌女士的子宫也被保住了。为严密观察病情变化,她随后转至ICU继续监护治疗,目前情况稳定,正在恢复。
“情况虽然危急,但医院有明确的危重孕产妇呼叫、抢救流程,有技术力量强大的多学科救治团队作为支撑。”忙完下半夜,次日上午单青准时回到工作岗位。她说,产科团队作为辖区重症孕产妇救治中心,平均年救治急危重症孕产妇300余人次,连续七年抢救成功率100%,具有丰富的急危重孕产妇救治经验,为抢救产妇生命提供强有力的技术支持和保障。